癌症疼痛（癌症疼痛，三种情况比较常见）

在癌症患者中，大约有40%~60%会有疼痛症状的发生，晚期癌痛可能达到70%。值得注意的是，中重度疼痛情况，在癌症患者中往往更为常见。一般来讲，癌痛常见的类型大致分为三种。

首先是躯体痛。一般表现为急性或慢性，患者机体疼痛的部位较为明确，其疼痛的性质往往为针刺样痛，跳痛甚至是刀割样痛等。这一情况的发生，往往较常见于癌组织压迫或侵及邻近的软组织、血管、神经系统或骨等。出现这些情况的原因是肿瘤的生长，还有漫长的治疗过程伴随的化疗，身体慢慢虚弱抵抗力和免疫力降低所带来的。

还有神经痛。神经痛的发生，则是由于外因及患者的中枢神经受到损伤而最终引起。患者此时的疼痛性质为持续钝痛伴短暂，如皮肤麻木、针刺或蚁感等。对于绝大多数患者而言，还可能会伴随有神经功能的障碍情况。

第三种是内脏痛。内脏痛也是较为常见的疼痛类型，这一疼痛的定位往往不明确，患者常常会伴有自主神经功能的紊乱情况。其疼痛的性质往往为急慢性钝痛、绞痛等，情况严重的还可能会放射到患者远处的体表，侵及患者的胸膜和腹膜，最终引起机体包膜紧张等情况。

得了癌症什么时候开始出现疼痛？这个时间是不一定的，因人而异的，疼痛与否与肿瘤生长部位和转移病灶有关，与肿瘤是否浸润或压迫神经有关，与肿瘤大小并不成正比。比如肺癌，由于肺内部是没有神经的，当病灶局限于肺内时，病人没有丝毫的疼痛感，但胸膜上具有丰富的神经，一旦胸膜侵犯，肺癌病人就有可能出现剧烈胸痛，甚至肩背部放射性疼痛。此外，晚期肺癌发生其他脏器转移时，疼痛与否与转移灶发生部位有关。比如肝脏，号称“沉默的器官”，如果肝内转移灶比较小，病人也是没有任何疼痛感的。除非转移灶较大，靠近肝包膜，会有右上腹部胀痛感。癌性疼痛会发生在癌症的各个时期，比如早期，刚刚有癌症时有些患者可能会痛得非常厉害，有些患者到了晚期时也没有出现严重疼痛症状。因此，不能以疼痛轻重判断肿瘤的变化。

癌痛在初期多为慢性、隐匿的钝痛，随着病情的进展，慢性钝痛逐渐转变为锐痛、刀割样痛，可沿神经支配区放散，通常是慢性疼痛。多数慢性癌痛表现为至少有两种原因导致的疼痛，即同一个癌痛患者所表现出的疼痛可以是多性质、多部位和多原因的。癌症患者在出现癌痛的同时，可以伴有焦虑、厌食、失眠和神经衰弱等精神心理方面的症状。癌痛会影响患者的情绪，对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速，以致不利于癌症治疗。因此，当患者感到癌痛时，应及时告诉身边的人以获得支持和帮助，接受规范癌痛治疗以改善生活质量。

为了更好地保证肿瘤患者的生活质量，在治疗肿瘤的同时也需要进一步的抑制疼痛。中医药在抑制癌痛方面有独到之处。中医认为，癌痛的病理性质总属本虚标实, 大多是因虚而得病 ,因实而致痛,是一种全身属虚 ,局部属实的病症。中医药的方法安全有效，可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型，气滞血瘀是由于气的运行不通畅，在某一部位产生阻滞的病理，局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的，达到治疗癌痛的目的。同时，中药也可以与西药联合止痛，因为癌痛，许多人会第一时间服用一些止痛药物，但这些药可能导致或加重胃溃疡和上消化道出血，阿片类药物抑制平滑肌导致便秘、恶心呕吐、腹胀等等，患者不能耐受，导致患者的生活质量大大下降。中药与西药止痛药配合，既可增强疗效，又可减少西药的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

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